Sara es una niña de 3 años de edad que vive con sus padres de crianza. Visita a su madre y padre durante plazos cortos de tiempo, de 2 a 3 horas, como 3 veces a la semana y queda con ellos por la noche una vez a la semana. Sara tiene un desarrollo lingüístico normal, aunque raramente habla. Más frecuentemente emplea gestos y unas cuantas señas. Aunque Sara está entrenada en el uso del baño, tiene varios accidentes nocturnos cada semana.

Los padres de crianza de Sara informan que la niña parece estar muy triste, callada y que juega sola la mayoría del tiempo. Interactúa con los adultos si se la mece o si está sentada en el regazo de un adulto. Cuando Sara visita a sus padres, vuelve a casa con muy poco apetito y pasa las noches muy inquieta, despertándose y llorando 3 o 4 veces por noche. Cuando esto sucede, su madre de crianza se acuesta con ella hasta que se duerme otra vez. Los padres de crianza de Sara frecuentemente la hallan jugando bajo una mesa o dentro de su armario.

En el programa preescolar, Sara parece estar aislada socialmente y ser llorona. Realmente no habla mucho mientras está allí. Su maestra informa que a Sara le gusta jugar bajo los muebles durante el tiempo de los centros. Durante los tiempos de llegada y partida Sara llora. A veces llora durante todo el día. Los maestros pueden consolarla si la mecen o la sostienen.

Tarjetas de observación—Sara

Nombre: Sara	Observador: Maestra	Fecha: Miércoles Hora: 11:35
Contexto general: Centros/grupos pequeños
Contexto social: Niños están jugando en los centros. Comportamiento difícil: Sara empieza a quejarse y lo intensifica hasta el llanto. Reacción social: La ayudante de la maestra va a Sara, la sostiene y la mece.

 

Nombre: Sara	Observador: Maestra	Fecha: Miércoles Hora: 9:00
Contexto general: Centros
Contexto social: Tiempo de centros mientras los niños llegan a la escuela. La auxiliar está preparando el desayuno y la maestra saluda a los niños mientras llegan. Comportamiento difícil: Sara se sienta bajo la mesa leyendo un libro. Reacción social: Se la pasa por alto hasta que es hora de la transición al desayuno.

 

Nombre: Sara	Observador: Maestra	Fecha: Martes Hora: 3:45
Contexto general: Despedida
Contexto social: Niños quedan sentados en la acera esperando para ir a casa. Sara ve los micros escolares acercándose. Comportamiento difícil: Sara llora. Reacción social: Su madre viene para llevarla a una visita de la tarde y Sara deja de llorar.

 

Nombre: Sara	Observador: Padre de crianza	Fecha: Martes Hora: 7:30 PM
Contexto general: Madre la lleva a los padres de crianza
Contexto social: Madre lleva a Sara a su hogar de crianza y se despide de ella. Comportamiento difícil: Sara llora fuerte y se extiende hacia su madre. Reacción social: Madre la sostiene, empieza a llorar y la mece.

 

Nombre: Sara	Observador: Padre de crianza	Fecha: Martes Hora: 11:30 PM
Contexto general: Noche
Contexto social: Todos están durmiendo en las camas. Los padres de crianza están en su cama y Sara está en la suya. Comportamiento difícil: Sara se despierta, llorando fuerte, y dice “Mami, Mami.” Reacción social: Madre de crianza va hacia ella y se acuesta a su lado. Sara deja de llorar. Su madre de crianza mece el cuerpo de Sara hasta que se duerme.

 

Nombre: Sara	Observador: Padre de crianza	Fecha: Miércoles Hora: 3:45 AM
Contexto general: Madrugada
Contexto social: Todos están durmiendo en las camas. Los padres de crianza están en su cama y Sara está en la suya. Comportamiento difícil: Sara se despierta otra vez llorando fuerte y diciendo “Mami, Mami.” Reacción social: La madre de crianza va a ella otra vez y se acuesta a su lado. Sara deja de llorar. Duermen juntas hasta la mañana.

 

FORMULARIO DE ENTREVISTA DE EVALUACIÓN FUNCIONAL—NIÑO PEQUEÑO

Adaptado de: O'Neill, R.E., Homer, R.H., Albin, R.W., Sprague, J.R., Storey, K. y Newton, J.S. (1997). Functional Assessment and Program Development for Problem Behavior. Pacific Grove, CA: Brooks/Cole Publishing.

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Niño con comportamiento(s) difícil(es):    Sara                        
Edad:     3          Años      3            Meses 
Sexo:   M      F*
Fecha de entrevista:        22 de octubre                           
Entrevistador:        Rochelle                                        
Respondiente(s):     Maestra, Ayudante de la Maestra     

A. DESCRIBA EL/LOS COMPORTAMIENTO(S)

1. ¿Cuáles son los comportamientos de preocupación? Para cada uno, describa cómo se lleva a cabo, la frecuencia con que ocurre cada día, semana o mes, la duración de las ocurrencias, y la intensidad de las mismas (baja, mediana, alta).

	Comportamiento	¿Cómo ocurre?	Frecuencia	Duración	Intensidad
1.	Juega a solas	En el rincón o bajo una mesa	3 veces/día	10-15 min.	Mediana
2.	Se queja, llora	Bajo, luego aumenta la intensidad	5 veces/día	3-5 min.	Alta
3.	Se despierta de noche	Despierta a la proveedora de cuidado	2-3 veces/noche, 4-5 veces/semana	20-30 min.	Alta
4.

2. De los comportamientos descritos más arriba, ¿cuáles ocurren juntos (por ej., ocurren a la vez; ocurren en una secuencia predecible; ocurren en respuesta a la misma situación)?
   Se despierta de noche, se queja y llora
   Juega a solas, se queja y llora

B. DEFINA POSIBLES EVENTOS ECOLÓGICOS QUE PODRÍAN AFECTAR EL COMPORTAMIENTO(S)

1. ¿Cuáles medicamentos toma el niño y cómo cree usted que estos podrían afectar su comportamiento?
   Ningunos
2. ¿Cuál complicación médica (si la hubiera) experimenta el niño que podría afectar su comportamiento (por ej., el asma, las alergias, los salpullidos, sinusitis, los ataques epilépticos o de otro tipo)?
   Ningunos
3. Describa los patrones de sueño del niño y el efecto que estos ciclos podrían tener en su comportamiento.
   Los padres de crianza informan que se despierta 4 a 5 veces a la semana durante la noche. Cuando se despierta una vez durante la noche normalmente se despierta 2 a 3 veces más en la misma noche. Cuando tiene las noches inquietas, al día siguiente llora más y va más bajo el mueble.
4. Describa las rutinas de comer y la dieta del niño y el efecto que estas rutinas podrían tener en su comportamiento.
   Suele comer menos cuando va de visita a la casa de su padre o de su madre.
5. Dé una lista breve del horario típico de las actividades diarias del niño y cómo se desenvuelve en cada actividad.

ACTIVIDADES DIARIAS

C. DEFINA EVENTOS Y SITUACIONES QUE PREDICEN OCURRENCIAS DEL COMPORTAMIENTO

1. Hora del día: ¿Cuándo tienen los comportamientos la mayor y la menor probabilidad de ocurrir?
   Mayor probabilidad:   En centros, llegada y partida
   Menor probabilidad:   Durante el círculo
2. Situaciones: ¿Dónde tienen los comportamientos la mayor y la menor probabilidad de ocurrir?
   Mayor probabilidad:   Centros, llegada y partida
   Menor probabilidad:   Círculo, comidas, al aire libre
3. Control social: ¿Con quién tienen los comportamientos la mayor y la menor probabilidad de ocurrir?
   Mayor probabilidad:   Adultos que se acercan a ella  
   Menor probabilidad:   Niños
4. Actividad: ¿Cuáles actividades tienen la mayor y la menor probabilidad de provocar los comportamientos?
   Mayor probabilidad:   Actividades dentro del aula que son abiertas, no estructuradas
   Menor probabilidad:   Actividades estructuradas con una silla designada, encabezadas por un adulto
5. ¿Hay particulares situaciones, eventos, etc. que no se apuntaron más arriba, que provocan los comportamientos y que son motivo de preocupación (exigencias particulares, interrupciones, transiciones, demoras, ser ignorado, etc.)?
   Si un padre no la lleva al fin del día para una visita
6. ¿Cuál cosa en particular que usted hiciera, produciría el comportamiento difícil?
   Decirle que su mami no puede llevarla hoy
7. ¿Cuál cosa en particular podría usted hacer para asegurar que el comportamiento difícil no ocurriera?
   Decirle que su mami va a venir hoy

D. DESCRIBA LAS HABILIDADES Y DIFICULTADES DEL NIÑO RESPECTO AL JUEGO

1. Describa cómo su hijo juega (¿Con qué? ¿Con cuánta frecuencia?).
   Mayormente mira los libros y dibuja a solas cuando esto es una opción.
2. ¿Tiene comportamientos difíciles cuando juega? Describa.
   Sólo cuando un adulto se acerca al área donde ella está. Entonces llora hasta que un adulto la sostiene y la mece.
3. ¿Juega a solas? ¿Qué hace?
   No inicia las interacciones con los compañeros, pero los deja jugar a su lado.
4. ¿Juega con adultos? ¿Cuáles juguetes o juegos?
   No en la escuela. Mira a los demás niños jugando con adultos, luego se queja y llora.
5. ¿Juega su hijo con otros niños de su edad? ¿Cuáles juguetes o juegos?
   Deja que otros jueguen paralelo, pero si intentan interactuar con ella se aleja.
6. ¿Cómo reacciona su hijo si usted se une a su actividad de juego?
   Lloriquea e intenta ponerse en el regazo del adulto.
7. ¿Cómo reacciona su hijo si usted deja de jugar con él?
   Anda a gatas bajo una mesa o a un rincón y llora más fuerte hasta que se la sostiene.
8. ¿Cómo reacciona su hijo si le pide dejar de jugar con un juguete y cambiar a otro juguete?
   Llora si se trata de un libro o de dibujar.

E. IDENTIFIQUE LA “FUNCIÓN” DEL COMPORTAMIENTO DIFÍCIL

1. Piense en cada comportamiento apuntado en Sección A y defina la(s) función(es) del comportamiento de acuerdo con su criterio (por ej., ¿qué obtiene o evita con tal comportamiento?)

	Comportamiento	¿Qué recibe?      O      ¿Qué es exactamente lo que evita?
1.	Juega en aislamiento	Evita la interacción directa con niños
2.	Se queja, llora	Atención de un adulto (se la sostiene, mece, habla)
3.	Se despierta de noche	Atención de un adulto (la madre de crianza reposa con ella hasta que la niña se duerme
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

2. Describa las respuestas más típicas de su hijo a las siguientes situaciones:
   1. ¿Son más probables, menos probables o no se ven afectados dichos comportamientos si le presenta una tarea difícil?
      Más
   2. ¿Son más probables, menos probables o no se ven afectados dichos comportamientos si usted interrumpe un evento deseado (comer un helado, mirar un video)?
      Más
   3. ¿Son más probables, menos probables o no se ven afectados dichos comportamientos si le pide algo/le ordena algo/lo reprende?
      Más probables en casa, menos probables en la escuela con un mandato breve y firme.
   4. ¿Son más probables, menos probables o no se ven afectados dichos comportamientos si está presente pero no interactúa con el niño o lo ignora por 15 minutos?
      Más, especialmente si el adulto está cerca
   5. ¿Son más probables, menos probables o no se ven afectados dichos comportamientos debido a cambios en la rutina?
      Más
   6. ¿Son más probables, menos probables o no se ven afectados dichos comportamientos si está presente algo que el niño quiere pero no puede obtener (por ej., un juguete deseado que está fuera de su alcance)?
      Más
   7. ¿Son más probables, menos probables o no se ven afectados dichos comportamientos si el niño está solo (nadie está presente)?
      Menos

F. ¿SURTE BUEN EFECTO EL COMPORTAMIENTO?

1. ¿Cuánto esfuerzo físico implican los comportamientos (por ej., berrinches intensos y prolongados vs. simples arranques verbales, etc.)?
   Si el quejarse se convierte en un llanto fuerte, un adulto la mece para tranquilizarla durante 15 a 20 minutos.
2. ¿Resultan los comportamientos en un “pago” (obtener atención, evitar una tarea) cada vez que ocurren? ¿Casi todas las veces? ¿De vez en cuando?
   El llanto resulta en un pago casi todas las veces para contentarla o tranquilizarla.
3. ¿Cuánta demora hay entre el momento en que el niño experimenta el comportamiento y recibe el “pago”? ¿Es inmediato, unos segundos, más tiempo?
   A veces unos segundos, otras 1 a 2 minutos.

G. ¿CÓMO SE COMUNICA EL NIÑO?

1. ¿Cuáles son las estrategias generales de comunicación expresiva que el niño emplea o a las que tiene acceso? (por ej., el habla vocal, señales o gestos, libros o tablas de comunicación, aparatos electrónicos, etc.) ¿Con cuánta regularidad se emplean las estrategias?
   Aunque Sara raramente habla, su desarrollo lingüístico ha sido normal. Frecuentemente hace pedidos por medio de gestos.
2. Si su hijo está intentando decirle algo o mostrarle algo y usted no entiende, ¿qué hace? (¿Repetirá la acción o vocalización? ¿La modificará?)
   Llora. Si le dices “Muéstrame” intenta llevarte a lo que quiere o repite el gesto.
3. Cuénteme cómo su hijo comunica lo siguiente:

FUNCIONES

Medios

Pedir un objeto

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Pedir una acción

X

X

X

X

X

X

Protestar o escaparse

X

X

X

X

Pedir ayuda

X

X

X

X

X

X

X

X

Pedir una rutina social

X

X

X

Pedir consuelo

X

X

X

Indicar enfermedad

X

Mostrarle algo

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Apuntes:

4. Con respecto a la capacidad de comunicación receptiva:
   1. ¿Sigue el niño pedidos o instrucciones verbales? En caso afirmativo, ¿aproximadamente cuántos? (Dé una lista, si sólo hay unos cuantos.)
      Sí, la mayoría de las instrucciones y rutinas de la clase.
   2. ¿Puede el niño imitar a alguien que le muestra cómo hacer una tarea o jugar con un juguete?
      Sí, a menos que implique mucha interacción con los compañeros.
   3. ¿Responde el niño al lenguaje de señas o a gestos? En caso afirmativo, ¿aproximadamente cuántos? (Dé una lista, si sólo hay unos cuantos.)
      Sí, pero obedece pedidos verbales.
   4. ¿Cómo dice su hijo “sí” o “no” (si le pregunta si quiere hacer algo, ir a algún lugar, etc.)?
      Dice “no” o hace la seña “acabado,” indica “sí” con la cabeza (pero tiene más dificultad en contestar preguntas con una respuesta afirmativa).

H. EXPLICACIÓN SOBRE LAS PREFERENCIAS DEL NIÑO E INTERVENCIONES ANTERIORES DESTINADAS A CAMBIAR EL COMPORTAMIENTO

1. Describa cosas que le gustan mucho a su hijo. Por ejemplo, ¿qué lo hace feliz? ¿Qué podría hacer u ofrecer alguien para realmente complacer a su hijo?
   Mami
   Ser mecida por un adulto, libros, dibujar
2. ¿Qué clase de cosas ha hecho usted o han hecho los proveedores de cuidado de su hijo para intentar cambiar los comportamientos difíciles?
   A veces pasamos por alto sus quejas. Pero cuando el llanto se hace fuerte vamos a ella y la mecemos para que no perturbe a los demás niños

I. DESARROLLE FRASES DE RESUMEN PARA CADA EVENTO DISPARADOR Y/O CONSECUENCIA PRINCIPAL

Evento preparativo lejano	Antecedente Inmediato/ Evento disparador	Comportamiento problemático	Consecuencias de manutención	Función